12320

手機版

微信公眾號

HPV疫苗和篩查對預防癌癥作用多大?美國6個癌種17年大數據帶來啟示 | ASCO 2021

2021-05-25

   今天,美國臨床腫瘤學會(ASCO2021年年會公布首批摘要內容。ASCO推薦的亮點研究中,一項人類乳頭瘤病毒(HPV)相關癌癥發病趨勢的大規模分析為癌癥預防帶來了洞見。

  過去17年的美國癌癥統計數據顯示,得益于篩查和HPV疫苗接種,宮頸癌發病率已經緩慢但穩步下降,年輕女性獲益尤其明顯;而其他HPV相關癌癥的發病率仍然持續增加,這提示定期進行癌癥篩查也起著重要作用 

  ASCO主席Lori J. Pierce博士表示,這是第一項在美國人群中顯示HPV疫苗對減少宮頸癌有直接好處的研究。但她同時指出,要扭轉其他HPV相關癌癥發病率上升的趨勢,我們仍有大量工作要做。 

    

  圖片來源:123RF 

  HPV與多種人類癌癥相關。比如美國人群數據顯示,HPV引起了90%以上的宮頸癌和肛門癌,以及60%-75%的口腔癌、陰道癌和陰莖癌;所有HPV相關癌癥,大約有60%發生在女性中,40%發生在男性中 

  2006年,HPV疫苗首次被批準用于9-26歲的女性,以預防HPV感染和宮頸癌前病變的發展,如今,多款HPV疫苗的適宜接種年齡已擴展至45歲以下;2011年后,HPV疫苗還開始被建議擴展用于適齡男性。 

  這項研究在美國人群中回顧了與6HPV相關癌癥的發病率和趨勢變化。研究團隊從2001-2017年美國癌癥統計項目中收集了657317的數據,并統計了6HPV相關癌癥的發病趨勢 

    

  圖片來源:123RF 

  數據顯示,在女性中,2017HPV相關癌癥的總發病率為13.68/10萬人,其中宮頸癌占了52%7.12/10萬人)。在過去17年期間,女性宮頸癌發病率每年下降1.03% 

  研究人員還評估了特定年齡宮頸癌發病率的變化。結果發現,與年齡更大的人群相比,年輕女性宮頸癌發病率降幅更大:2017年處于25-29歲年齡段和30-34歲年齡段的女性中,年度降幅分別為1.6%1.1%201720-24歲年齡段的女性,每年更是降幅達到4.63%。而20-24歲女性在2006年時剛好9-13歲,是疫苗獲批時的適宜接種年齡,這提示了疫苗接種的潛在效果 

  研究第一作者,中國臺灣高雄榮民總醫院廖正義(Cheng-I Liao)博士指出:宮頸癌發病率的顯著降低可能是由于制定了明確的宮頸癌篩查指南,也可能反映了疫苗接種的推廣和接受,尤其是在年輕女性中。 

    

  圖片來源:123RF 

  相比之下,另一些已知與HPV相關的癌癥,則還沒有明確的篩查指南,包括口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門和直腸癌。廖博士還補充指出,除了宮頸癌以外,目前沒有建議對其他HPV相關癌癥進行HPV疫苗接種 

  研究人員觀察到,在這些癌癥中,女性的發病率則顯著增加。比如,口咽癌年度增幅為0.77%,肛門和直腸癌年度增幅為2.75%,外陰癌年度增幅為1.27%。尤其是55歲以上女性的肛門和直腸癌的發病率,到2025年將超過宮頸癌。 

  在男性中,2017HPV相關癌癥的總發病率為11.0/10萬人,其中口咽癌占81%,男性口咽癌發病率是女性的五倍多8.89/10萬人vs 1.68/10萬人)。過去17年期間,男性中HPV相關癌癥的發病率整體以每年2.36%的速度增長,其中口咽癌(2.71%)、肛門和直腸癌(1.71%)增速最高。年齡在65-69歲之間的老年男性,口咽癌風險最高,發病率高達36.5 / 10萬人,年增長率為4.24% 

    

  圖片來源:123RF 

  未參與研究的一名婦科腫瘤學家,南阿拉巴馬大學(University of South AlabamaJennifer Young Pierce博士評論認為,這些數據可能更多體現了宮頸癌篩查的作用。一方面,在這項研究覆蓋的大多數時間里,HPV疫苗并不適用于大多數(在此期間)罹患癌癥的人;另一方面,同一時期,宮頸涂片檢查等HPV篩查方法越來越普遍,這可能會發現更多癌前病變,減少女性的宮頸癌發病率。 

  廖博士總結表示,這些數字表明,只接種HPV疫苗還不夠,早期發現癌癥的篩查方法也至關重要。為了緩解其他HPV相關癌癥的趨勢,并取得與宮頸癌相當的成功,我們必須制定有效的篩查策略,并確定疫苗在這些患者人群中的效力。 

  

   (來源:醫學新視點) 

  參考文獻: 

  [1] Top Research to Be Presented in 2021 ASCO Annual Meeting Press Program. Retrieved May 18, 2021, from https://www.asco.org/about-asco/press-center/news-releases/top-research-be-presented-2021-asco-annual-meeting-press 

  [2] HPV-associated cancers in the United States over the last 15 years: Has screening or vaccination made any difference?. Retrieved May 18, 2021, from https://meetinglibrary.asco.org/record/196627/abstract 

  [3] With Strong Screening and Vaccination Guidelines, Cervical Cancer Rates Drop; Other HPV-Related Cancers Are on the Rise. Retrieved May 18, 2021, from https://www.asco.org/about-asco/press-center/news-releases/strong-screening-and-vaccination-guidelines-cervical-cancer 

  [4] HPV vaccination is lowering U.S. cervical cancer rates. Retrieved May 18, 2021, from https://medicalxpress.com/news/2021-05-hpv-vaccination-lowering-cervical-cancer.html 

  [5] Cervical Cancer Rates Fall, but Other HPV Cancers Increase. Retrieved May 18, 2021, from https://www.medscape.com/viewarticle/951455 

  鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/I3RINGCH6IDghYVKS4O4Bw 

相關新聞:

文件附件:

亚洲 另类 在线 一区,在线播放免费成人视频国产入口,三级片,快播电影网,最新高清无码专区.在线观看